不是所有的甲状腺瘤都需要开刀治疗，治疗方式根据瘤的性质、大小和症状而定，有时可以通过监测和观察，以及药物治疗来控制瘤的生长，只有在瘤有恶性变化的情况下或引起明显症状和压迫其他重要结构时才需要进行手术治疗。

甲状腺瘤的类型和大小：甲状腺瘤分为良性和恶性。大多数甲状腺瘤是良性的，只有少数是恶性的。常见的甲状腺瘤类型包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。手术通常被建议用于恶性甲状腺瘤，或者对那些具有明显症状、增长迅速、压迫周围结构或引起甲状腺功能异常的瘤块。

症状和体征：有些甲状腺瘤可能不会引起任何症状，而其他瘤块可能会导致咽部不适、吞咽困难、声音嘶哑、甲状腺功能亢进症（甲亢）等症状。如果甲状腺瘤引起了明显的症状或明显的外观改变，可能需要手术治疗。

观察和监测：对于小型、无症状、良性的甲状腺瘤，医生通常会建议定期观察和监测。这意味着你的医生会定期检查瘤块的大小和形态，并通过抽血测试来监测甲状腺功能。如果甲状腺瘤增长缓慢或保持不变，且没有引起症状或功能问题，可能无需手术。