大多数情况下，甲状腺瘤良性无需切除，但如果出现症状如呼吸困难、声音嘶哑、压迫感或物质增大、快速增长等，或存在恶性瘤可能，手术切除甲状腺瘤可能是必要的决策；然而，医生将综合考虑病人的病史、体检发现、症状以及甲状腺瘤的大小、位置等因素来制定最佳治疗计划。

甲状腺瘤是常见的甲状腺疾病，它表现为甲状腺内一个或多个肿块。有些甲状腺瘤是良性的，也就是说它们是非癌性的。对于良性甲状腺瘤，是否需要切除取决于多种因素。以下是四点详细回答：

瘤体大小与增长速度：较小、缓慢生长的甲状腺瘤通常是良性的，并且不太可能引发其他健康问题。这种情况下，观察与定期检查可能是合理的选择。但是，如果瘤体增长迅速或变得较大，可能会对相邻组织产生压迫，导致呼吸或吞咽困难等症状，此时可能需要考虑手术切除。

瘤体性质与症状：有些甲状腺瘤可能会分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。这种情况下，你可能会出现心跳加快、体重减轻、焦虑等症状。此时，切除甲状腺瘤可以恢复甲状腺功能正常。另外，如果瘤体压迫周围结构，如气管或喉返神经，可能会引起呼吸困难、声音嘶哑等症状，这种情况下也可能需要手术切除。

高度怀疑恶性变化：尽管大多数甲状腺瘤是良性的，但在一些情况下，医生可能会怀疑瘤体发生恶性变化。这种情况下，手术切除甲状腺瘤是必要的，以确认诊断并阻止癌症扩散。

个人因素与偏好：最后一点是根据患者的个人因素和偏好来决定是否手术切除。有些患者可能希望消除对未来发展的担忧，因此他们可能选择手术切除，即使瘤体规模较小或增长缓慢。另一方面，有些患者可能担心手术的风险或后遗症，他们可能愿意选择观察和监测。