甲状腺瘤小于1cm大小不一定是癌性的，但仍需进一步检查和评估进行确诊。

无论甲状腺瘤的大小如何，只凭大小不能确定是否为癌症。以下是四个方面的详细回答：

癌症诊断： 无法凭大小判断甲状腺瘤是否为癌，需进行进一步的评估。确定甲状腺结节是否为癌症，通常需要进行以下几项检查：超声波检查、甲状腺功能检查、核素扫描、细针穿刺活检等。细针穿刺活检是目前最常用的确诊方法，通过取得甲状腺组织的细胞样本，进行病理学检查，以判断是否为癌细胞。

其他危险因素和评估指标： 甲状腺瘤是否为癌还与其他因素相关。一般认为，甲状腺瘤的边界模糊或不规则、增长快速、细针穿刺活检显示恶性细胞或癌前病变等因素都增加了癌症的风险。此外，年龄、性别、家族史、放射性暴露等因素也可能影响甲状腺瘤的恶性程度。

治疗和随访： 一旦诊断出甲状腺癌，治疗将依据癌症的类型、阶段和特点来决定。通常的治疗方法包括手术切除、放射治疗、放射碘治疗和替代甲状腺激素治疗。治疗后需要进行定期的随访检查，以监测甲状腺激素水平、甲状腺功能和检测是否有复发迹象。

虽然甲状腺瘤小于1cm的可能性为良性较大，但只有通过专业医学检查才能确定是否为癌症。建议您咨询医生，进行进一步评估和治疗。