甲状腺瘤是常见的甲状腺疾病，通常表现为甲状腺肿块。然而，只凭肿块的外观无法确定甲状腺瘤的好坏，因此需要进一步的评估和诊断。以下是自我判断甲状腺瘤好坏的四个重要点：

1.症状：甲状腺瘤可能导致多种症状，如颈部肿块、咽喉不适、甲状腺功能亢进或减退等。然而，这些症状并不具有特异性，也可能是其他甲状腺疾病的表现。因此，单凭症状无法确定甲状腺瘤的好坏。

2.体检：一般情况下，甲状腺瘤可以通过颈部的体检来初步判断。医生会检查你的颈部是否有肿块或结节，并触摸它们的硬度、敏感度等。然而，仅凭体检也无法确定甲状腺瘤的好坏，需要进一步的检测。

3.影像学检查：常用的影像学检查方法包括超声波检查和甲状腺核素扫描。超声波能够帮助医生判断肿块的大小、形状、边界等特征，核素扫描则可以评估甲状腺瘤的代谢活性。这些检查可以提供更多的信息，帮助医生判断甲状腺瘤是否为良性或恶性。

4.细针穿刺活检：细针穿刺活检是最可靠和准确的方法来评估甲状腺瘤的良恶性。在这个过程中，医生会用一根细针将组织样本取出，然后送往实验室进行病理学分析。这种方法可以确定甲状腺瘤的细胞学特征，以确定是否为良性或恶性。