甲状腺结节病变4a存在一定的癌转移风险，但不是所有患者都会发生癌转移，具体还需综合考虑病变的大小、病理类型、患者的年龄、性别等因素来评估风险。

首先，我们需要了解甲状腺结节的分类。根据文献统计，大约90%的甲状腺结节是良性的，只有约5-10%的结节是恶性的，即甲状腺癌。所以，绝大多数的甲状腺结节都是良性的，不会转移到其他部位。

然而，甲状腺结节病变4a是可能存在癌变的病变类型，但并不意味着所有病变4a都一定会转移到其他部位。根据专家的研究，大约15-30%的病变4a会被诊断为甲状腺癌。

但是，病变4a是否会转移到其他组织还需要考虑其他因素。研究显示，病变4a的大小、数量、形态、血液供应情况以及细胞学特点等都与转移的风险有关。

对于病变4a的治疗策略，目前的共识是手术切除。根据结节的大小和患者的具体情况，可能需要进行全切除或部分切除。手术切除除了能够减少恶性病变4a转移的风险外，还能提供病理学检查，进一步评估病变4a是否具有恶性特征。