根据描述，甲状腺结节4c很小，是否需要穿刺可能需要进一步的临床评估和医生的判断。

甲状腺结节是指甲状腺组织内出现的一块肿块或肿瘤，其大小通常以厘米为单位进行测量。在评估结节的性质时，医生会使用一种分类系统称为Bethesda分类系统。根据该系统，4c类别表示结节的良性概率为15-30%，存在较高的恶性肿瘤风险。

对于4c类别结节的处理，医生会综合考虑患者的病史、结节的大小和形态、甲状腺功能以及其他相关指标。正如您所说，结节虽然被归类为4c，但它的大小却很小。对于这种情况，目前医学界没有统一的建议是否进行穿刺活检。

穿刺活检是常见的医学程序，它通过从甲状腺结节中抽取少量细胞或组织，然后进行细胞学或病理学分析，以确定结节的性质。这个过程通常是在超声引导下进行，可以帮助医生更准确地评估结节的性质，并做出进一步的治疗决策。

然而，在某些情况下，对于小且良性风险相对较低的结节，医生可能会选择密切观察和随访，而不进行穿刺活检。这是基于结节的特点和患者的整体情况综合评估的结果。值得一提的是，即使结节被归类为良性，医生通常也会建议定期检查以监测结节的生长状况。