重症肌无力属于自身免疫性疾病吗?重症肌无力有哪些诊断要点?重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是自身免疫性疾病,它是由于机体免疫系统攻击和破坏神经肌肉接头处的神经肌肉连接部分,导致肌肉无力和疲劳。重症肌无力是罕见的疾病,发病率大约为1/10,000,多见于女性和年轻人。

一、重症肌无力的症状和体征

重症肌无力的症状和体征主要表现为肌肉无力和疲劳,尤其是在运动或活动后更为明显。常见的症状包括:

1.眼部症状:眼睑下垂、眼球转动障碍、双眼视力模糊或重影。

2.咀嚼和吞咽困难:咀嚼无力、吞咽困难、口干舌燥等。

3.呼吸肌肉无力:呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。

4.四肢无力:手指无力、上肢无力、下肢无力等。

二、重症肌无力的诊断要点

重症肌无力的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。以下是重症肌无力的诊断要点:

1.病史:患者有肌肉无力和疲劳的症状,尤其是在运动或活动后更为明显,有时会出现肢体抖动、震颤等症状。

2.体格检查:患者有眼睑下垂、眼球转动障碍、双眼视力模糊或重影等眼部症状,以及咀嚼和吞咽困难、呼吸困难等症状。

3.实验室检查:抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性率高达80%以上,是重症肌无力的特异性指标。另外,肌电图检查和单光子发射计算机断层显像(SPECT)也可以作为辅助诊断手段。

三、治疗方法

目前治疗重症肌无力的方法主要包括药物治疗、手术治疗和免疫治疗。

1.药物治疗:抗乙酰胆碱酯酶药物是治疗重症肌无力的首选药物,可以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头处的浓度,从而改善肌肉无力和疲劳。常用的药物包括吡唑酰胺、新斯的明等。

2.手术治疗:对于无法控制的重症肌无力患者,手术治疗是有效的治疗方法。手术可以切除胸腺,从而减少机体免疫反应,改善症状。

3.免疫治疗:免疫治疗是针对机体免疫系统的治疗方法,可以减少机体对神经肌肉接头的攻击和破坏。常用的免疫治疗包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。