弥散性血管内凝血是严重的疾病,特征是在全身性病理状态下血液形成过程的异常激活。

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1.停止病因

最重要的抢救措施是找出并消除DIC的触发病因。DIC通常是其他严重疾病(如感染、创伤、癌症等)的并发症。患者需要及时接受针对原发病的治疗,以减轻DIC的进展。

2.输注血液制品

DIC患者常伴有出血,因此输注血液制品是必要的。血小板、新鲜冰冻血浆和红细胞可以有效纠正凝血因子与血小板的减少,从而恢复正常的血液凝结功能。输血前应进行严格的交叉配血和防止感染的措施。

3.抗凝药物的使用

虽然DIC表现为血液过度凝结,但在早期阶段,DIC还伴有抗凝因子的异常消耗。因此,对于部分患者,抗凝治疗可能有益。常用的抗凝药物包括肝素和低分子量肝素。但使用抗凝药物需要慎重评估,避免增加出血风险。

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4.控制感染

感染是DIC最常见的诱因之一。为了有效控制DIC的发展,患者应积极治疗原发感染,并合理使用抗生素。及早发现和控制感染,有助于减轻DIC的严重程度。

5.目标器官支持治疗

严重DIC常导致内脏器官的功能受损。因此,对于DIC患者,特别是伴有器官功能衰竭的患者,应给予相应的目标器官支持治疗。例如,对于休克患者,可给予血管活性药物或静脉补液以维持循环功能。

6.密切监测

对于DIC患者,密切监测其凝血功能、出血情况和目标器官功能非常重要。定期检测血小板、出凝血酶时间、凝血酶原时间等指标,以及评估肝、肾等器官的功能。及时调整治疗方案,有助于提高生存率。