弥散性血管内凝血(DIC)是导致血液凝固和止血紊乱的疾病,其病因多种多样。最常见的病因包括感染(如严重感染、脓毒症)、恶性肿瘤、分娩并发症(如子痫、胎盘早剥)、肝脏疾病、创伤、药物反应等。这些病因引起机体的血液凝固和纤溶系统失衡,导致血小板和凝血因子同时被激活,形成微血栓和纤维蛋白溶酶原激活产物,最终导致血栓形成和出血倾向的并存状态。

弥散性血管内凝血是严重危及生命的疾病,其特征是凝血和抗凝平衡紊乱,导致全身主要器官功能障碍和广泛的血管内凝血。DIC的发生与许多疾病和因素有关,下面我们将详细讨论DIC病因的主要方面。

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感染

感染是DIC最常见的病因之一。细菌、病毒、真菌等病原体感染时,会释放一些有害物质,如内毒素(endotoxin)和细菌外毒素(exotoxin),这些有害物质能直接或间接地引起血液凝结异常。感染性DIC主要发生在严重感染、败血症、中毒性休克等情况下。

恶性肿瘤

恶性肿瘤是DIC的重要病因之一。某些肿瘤能够分泌凝血活性物质,如组织因子(tissue factor),导致血液过度凝结。此外,由于恶性肿瘤可侵犯机体的微血管,使其内皮受损,从而激活血凝系统发生凝血异常。

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妊娠相关性疾病

妊娠过程中可能出现多种与DIC相关的疾病。其中,子痫前期和子痫是最严重的两种妊娠相关性疾病。子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压等症状,严重时可能导致器官功能衰竭。而子痫是与高血压相关的疾病,会引起血栓形成与凝血功能障碍。

创伤与手术

创伤和手术是DIC的重要诱因之一。当机体遭受严重创伤或进行大型手术时,血管受损和组织因子的释放会导致DIC发生。创伤与DIC的关系还与出血量、休克程度和感染情况等因素有关。

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其他病因

除了以上提到的因素外,DIC还可以由其他疾病或情况引起,如大面积烧伤、肝炎、肾衰竭、大量输血输液、严重贫血等。这些因素通过不同的机制均可导致血栓形成和凝血功能紊乱。