弥散性血管内凝血是罕见但严重的病变,它是自身正常的凝血机制失控,导致全身血管内形成血栓,引起出血和器官功能障碍的疾病,常见于感染、严重外伤、恶性肿瘤等病情严重的病患,病情发展迅速且危及生命,早期识别和及时治疗至关重要。
在DIC中,血液同时出现异常的血凝和纤溶过程。血液中的凝血因子被过度激活,导致血小板聚集,并形成血栓。同时,纤溶过程也被激活,导致纤维蛋白溶解和血栓溶解产物的释放。
DIC可能由多种原因引起,包括严重感染(如脓毒症)、严重创伤、恶性肿瘤、产科并发症(如子痫和胎盘早剥)以及某些其他疾病(如急性白血病)。这些情况会导致血液系统的紊乱,从而引发DIC。
由于DIC影响到全身的血液凝固和纤溶过程,它可能引起各种系统的损害。症状可能包括广泛的出血、血栓形成、内脏器官的功能衰竭以及皮肤出现紫癜等。
对于DIC的治疗,首要任务是解决原发疾病,如控制感染、创伤管理等。同时,还需要纠正凝血和纤溶紊乱。这可能包括输注血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原浓缩剂等。治疗DIC的具体方案需要根据患者的具体情况以及病因进行个体化决策。
下面是一张插图,展示了凝血和纤溶过程中的一些关键分子: