弥散性血管内凝血(DIC)的分期包括初期、亚急性和慢性三个阶段。初期DIC指体内出现血栓形成和纤维蛋白溶解产物的增加;亚急性DIC指进一步发展,血小板、纤维蛋白原和凝血酶原降低,同时伴有微小血管出血;慢性DIC指为持续的、难以逆转的状态,病情进一步恶化,纤维蛋白溶解产物继续增加,凝血及纤溶指标出现血液异常,可能进一步引发全身器官功能衰竭。
1.引发因素:引发DIC的原因通常是其他严重疾病或病理过程,如感染、创伤、癌症、妊娠并发症等。这些因素会导致血液内出现异常的凝血活性,引发DIC过程。
2.凝血活化阶段:在DIC的早期阶段,引发因素会引起一系列的病理性凝血反应。这些反应导致凝血因子和血小板的过度活化,产生凝血栓,导致血液凝固。
3.凝血阻塞与出血风险的转变:随着DIC的进展,凝血栓的形成会导致血液在微循环中的阻塞,造成组织缺血和器官功能受损。同时,由于凝血因子和血小板的消耗过多,血液的凝血功能会受到抑制。这样,身体会出现同时出血和栓塞的风险。
4.凝血功能耗尽与全身性出血:在DIC进展到晚期,凝血因子和血小板的消耗会导致凝血功能的彻底耗尽。同时,受损的血管壁容易破裂,导致严重的出血。这是DIC最严重的阶段,也是最危险的阶段。
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