合并特发性血小板减少症（immune thrombocytopenia purpura，ITP）是一种自身免疫性的血液疾病，特点是血小板数量明显减少，容易出现皮下出血和黏膜出血等症状。ITP病因多种多样，发病机制复杂，并在不同个体之间表现出显著的差异性。

病因

目前认为，ITP的病因主要包括免疫因素、脾脏清酶系统功能亢进、基因异常等多种因素的综合作用。

免疫因素的作用是ITP最主要的病因之一。患者的体内产生了针对自身血小板的抗体，这些抗体会结合在血小板表面，使其过早破坏。目前普遍认为，这些自身抗体的形成与机体免疫系统的失衡有关。

临床表现

ITP的症状主要是与血小板减少引起的出血有关。患者可表现为皮肤粘膜出血，如紫癜、鼻出血、牙龈出血等。严重时也可出现内脏出血，如胃肠道出血、中枢神经系统出血等。

除了出血症状外，ITP患者还可能出现疲倦、乏力、心悸等全身症状。尽管血小板减少是ITP的主要特征，但并不排除患者伴有其他自身免疫性疾病的可能性。

诊断与治疗

ITP的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。实验室检查包括血小板计数、血小板抗体检测、骨髓穿刺等，有助于排除其他血液病的可能性。

治疗ITP的方法多种多样，其中选择的治疗方法主要根据患者的年龄、病情严重程度和对药物的反应等因素进行综合考虑。一般情况下，首选的治疗方法是激素类药物，如泼尼松等。对于病情较为严重的患者，可能需要通过输血或手术等方法进行治疗。

预后与康复

ITP的预后与个体差异较大，而且病程常常呈周期性波动。一部分患者可能在疾病起初几个月内自愈，而另一部分患者疾病可能持续多年甚至终身。长期随访是必要的，以便及时发现并处理疾病的复发。

在康复过程中，患者需要定期进行复查，包括血常规检查、肝功能检查等。此外，良好的生活习惯也对康复有积极的影响，如戒烟、限制饮酒、保持适度的运动等。