打个喷嚏、割个脚,或是遇到小小的伤口,我们的身体会通过凝血机制来停止出血。其中一个重要组成部分就是血小板,它们是我们循环系统中的小型细胞片段,帮助我们止血。然而,有些人可能会遭受到血小板减少症的困扰,这种状况下他们的血小板数量过低,使得血液无法有效止血。

血小板减少症分为很多种不同类型。我们今天要讨论的是一种特殊的情况,即没有明显原因的血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)。ITP是一种排除了其他已知原因的血小板减少症,约占成年人血小板减少症的八成。

ITP主要特征是血小板计数低于正常范围,通常小于15万/μl。它可能导致皮肤出现紫癜,即出血点或瘀斑,以及黏膜出血,如鼻出血或出血牙龈。有时候,虽然血小板计数较低,但病人可能没有出血现象,这通常发生在儿童身上。

ITP的确切病因尚不清楚。然而,科学家们认为,它可能是由于免疫系统异常导致的。在ITP患者身体内,免疫系统可能会错误地将血小板视为外来入侵物体,并发动攻击。这导致了血小板的破坏和寿命缩短。

诊断ITP时,医生通常会排除其他可能引起血小板减少的原因,例如骨髓疾病或药物反应。特定实验室测试和骨髓活检可能被用来确认诊断。

对于成人患者,治疗选择通常取决于病人的症状和血小板计数。一般而言,具有轻度症状且血小板计数在10万/μl以上的患者可能不需要治疗,只需定期监测。对于症状严重或有高度易出血风险的患者,治疗可能包括口服类固醇药物、免疫球蛋白输注或手术切除脾脏。脾脏切除是因为脾脏是一个主要的血小板破坏场所。

儿童ITP通常比成人患者的病情较轻,并且在一两个月内自行消退。常规治疗也包括观察和监测,以确保没有严重出血。

无论年龄,对于ITP患者而言,关注症状并与医生保持沟通至关重要。如有由于病情恶化引起的异常出血现象,立即就医是必要的。