血小板减少症与其他血液疾病、药物反应、骨髓损伤或疾病等鉴别，需要通过详细的病史、身体检查、血液检验、骨髓穿刺等多种手段进行综合分析和诊断，以确定血小板减少症的具体原因和合理治疗方案。

1.脾大：脾大是指脾脏异常增大。脾脏在健康情况下会参与调控血小板数量，而当脾脏异常增大时，它可能会过度消耗血小板，导致血小板减少。脾大的常见原因包括感染、免疫性疾病和肝病等。

2.红白血病：红白血病是一类造血系统恶性疾病，其中白血病细胞可能干扰正常的造血过程，导致血小板减少。

3.自身免疫性血小板减少症：这是免疫系统异常导致的疾病，免疫系统错误地攻击和破坏了正常的血小板，从而导致血小板减少。

4.药物引起的血小板减少症：某些药物可以干扰血小板的产生或功能，例如某些抗生素、抗癌药物和非甾体抗炎药物。

血小板减少症与这些疾病的鉴别需要进行详细的医学评估和血液检查。如果您怀疑自己患有血小板减少症或其他类似疾病，请务必咨询专业医生进行进一步检查和诊断。