判断坏血病的轻重度需要综合考虑患者的症状、实验室检查结果和临床体征等因素。常见的判断指标包括血小板计数、血红蛋白水平、骨髓象征性细胞的比例以及出血倾向等。一般来说，轻度坏血病患者症状较轻，血小板计数、血红蛋白水平相对正常；而重度坏血病患者症状严重，血小板计数和血红蛋白水平低下，存在明显的骨髓异常和出血倾向。但具体判断仍需医生根据个体情况评估。

1.临床症状：轻度血友病患者通常在外伤或手术后才出现较轻的出血症状，如皮下淤血或瘀伤。中度血友病患者在平时也会有出血倾向，可能会出现关节出血、鼻出血等情况。而重度血友病患者在无明显外伤的情况下也会有自发性出血的表现，如关节肿胀、长期鼻出血等。

2.凝血因子活性水平：通过血浆中凝血因子的活性水平测定，可以评估血友病患者的轻重度。轻度血友病（因子活性水平在5-40%之间）相对较好控制出血，中度血友病（因子活性水平在1-5%之间）可能需要较多的干预措施来治疗出血和预防关节损伤。而重度血友病（因子活性水平小于1%）出血风险高，可能需要经常输注因子。

3.基因检测：进行遗传学检测可确定患者血友病的基因突变类型，包括血友病A和血友病B。这有助于诊断和确定疾病的严重程度，以及患者可能患有其他相关疾病的风险。

4.长期随访观察：根据患者的个人差异以及对治疗的反应情况，临床医生会定期追踪观察患者的疾病进展和治疗效果，来判断轻重度并制定个体化的治疗方案。