蓝色血管瘤通常呈现为深蓝色，位于皮肤表面，外观紧致、光滑，质地坚硬，不易变形。绿色血管瘤则呈现为淡绿色，微凸、软弱，质地柔软可变形。辨别蓝色和绿色血管瘤最直观的方法是观察其颜色和质地，但诊断需由专业医生进行详细观察、询问病史和可能的其他检查，确保准确诊断与治疗方案。

1.颜色：蓝色血管瘤通常呈现为青色或者紫色，而绿色血管瘤则呈现为绿色。这是最直观的区别之一。

2.表面：蓝色血管瘤的表面通常比较光滑，没有凸起的部分。而绿色血管瘤的表面可能会有明显的凸起或者凹陷的区域。

3.大小：蓝色血管瘤一般较小，直径通常在一到两厘米之间。而绿色血管瘤可能会较大，直径可能超过两厘米。

4.症状：蓝色血管瘤通常不会引起任何症状，只是存在于皮肤的表面。而绿色血管瘤可能会有疼痛、瘙痒、出血或者溢液的症状。

根据以上几个方面，你可以初步判断出是蓝色血管瘤还是绿色血管瘤。但是，请注意，最终的确诊还需要医生的专业检查和诊断。如果你注意到皮肤上出现了类似的病变，请及时就医咨询。这样才能得到专业的诊断和治疗。