当血栓(或血栓的碎片)从其他部位进入肺动脉时,它会堵塞部分或完全阻断血流。这可能导致肺部缺氧,造成肺组织损伤,还可能导致心脏负荷增加并引发心衰。严重的肺栓塞情况下,患者可能会出现急性呼吸衰竭甚至猝死。
对于肺栓塞的患者来说,抢救非常重要。当初步症状出现时,如呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血,应立即就医。在怀疑肺栓塞的情况下,医生可能会采取以下措施:
- 1. 询问病史和症状:
- 2. 进行体格检查:
- 3. 进行实验室检查:
- 4. 进行成像检查:
医生会详细了解患者的病史,包括曾经是否患有深静脉血栓栓塞、手术史、近期是否长时间卧床或从事长时间的飞行等。此外,医生还会仔细询问症状的性质、持续时间和严重程度。
医生会检查患者的呼吸、心率、体温和血压等。肺栓塞的体征可能包括快速而浅表的呼吸、心脏杂音、肢体水肿等。
通过抽血检查可以了解凝血功能是否正常,并排除其他疾病的可能性。
肺部放射学检查,如X线、CT扫描和核医学扫描,可以帮助确定肺血栓的位置和严重程度。
一旦确诊患有肺栓塞,医生将采取紧急措施进行抢救。抢救肺栓塞患者的主要目标是减轻症状、阻止血栓的进一步形成,并尽快恢复肺循环和氧合功能。
为了实现这一目标,医生可能会选择以下治疗方法:
- 1. 抗凝治疗:
- 2. 溶栓治疗:
- 3. 机械处理:
使用抗凝剂来减少新血栓的形成,并预防现有血栓扩大。药物治疗的目标是使血栓逐渐溶解,并防止新的血栓再形成。
溶栓治疗是通过静脉内给予溶栓药物,直接溶解血栓,恢复肺动脉的血流。这一治疗方法一般用于症状严重的肺栓塞患者或存在大面积肺灌注障碍的患者。
在某些情况下,可能需要进行机械处理来移除血栓。这些方法包括导管取栓术、导管治疗、外科手术等。