首先，医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、症状的持续时间、症状的严重程度以及可能导致疾病的触发因素。随后，医生会进行体格检查，观察患者的皮肤病变，了解其形态、分布和伴随症状。

皮肤病变活检

为了确定诊断，医生可能会建议进行皮肤病变活检。这一步骤通常在病变处取少量组织样本，然后送至实验室进行显微镜检查。活检结果可以显示血管炎荨麻疹的特征性病理改变，如血管壁的炎症和白细胞浸润。

血液检查

有时，医生可能会建议进行血液检查，以评估患者的炎症水平或排除其他潜在原因。常规的血液检查包括血常规、C反应蛋白检测和免疫球蛋白E水平测定等。

过敏试验

由于过敏反应可能是导致血管炎荨麻疹发作的原因之一，医生有时会进行过敏试验，以确定患者对某些物质的过敏反应。过敏试验可以通过皮肤刺激试验或血清特异性IgE抗体检测进行。

根据这些诊断方法的结果，医生可以准确地确定血管炎荨麻疹的诊断，并制定相应的治疗计划。患者在确诊后，应积极配合医生的治疗和管理方案，避免诱发因素，加强皮肤保护和护理，以促进疾病的康复。