多发性骨髓瘤患者晚上发热的原因可以有多种。首先，瘤细胞的增殖和活动在夜间可能会有所增加，导致局部体温升高。其次，骨髓瘤会引起骨骼的破坏，释放出大量的炎症介质，从而导致全身性的炎症反应，包括发热。此外，多发性骨髓瘤可能会对免疫系统产生抑制作用，使患者更容易受到感染，而发热则是免疫系统应对感染的常见表现。

对于多发性骨髓瘤天天晚上发热的患者，应该及时就医，并进行系统的评估和治疗。以下是一些可能的处理方案：

• 寻找潜在感染源：由于免疫功能低下，多发性骨髓瘤患者更容易感染。在发热的情况下，医生会进行详细的体检和相关检查，以寻找潜在的感染源。可能的检查包括血液检查、尿液分析、胸部X光等。
• 免疫调节治疗：针对多发性骨髓瘤导致的免疫功能降低，可以考虑进行免疫调节治疗，如使用免疫增强剂或替代疗法来提高免疫功能。
• 骨髓瘤治疗：治疗多发性骨髓瘤的方法有多种，包括化疗、靶向治疗、放疗、干细胞移植等。治疗的选择将根据患者的具体情况以及疾病的进展程度来决定。
• 对症治疗：对于发热症状，可以考虑使用解热镇痛药物来缓解炎症反应和不适感。

此外，患者在治疗期间需要保持充足的休息和营养，避免疲劳和感染。定期复诊和进行相关检查也是重要的。同时，心理上的支持和鼓励也对患者康复十分重要。

最后，多发性骨髓瘤是复杂的疾病，需要专业的医生和团队来进行治疗和管理。患者及其家属应该积极参与治疗决策和康复计划，并与医生密切合作。