急性肺栓塞是严重的医疗急症，通常由下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）经血流途径到达肺动脉。当血栓较大或数量较多时，会阻塞肺动脉内的血流，导致氧气供应不足，严重时可导致心脏衰竭、呼吸窘迫甚至死亡。

症状有哪些？

急性肺栓塞的症状因个体差异和血栓的位置、大小而异。以下是一些常见的症状：

• 突发性胸痛：

剧烈而持续的胸痛是急性肺栓塞比较常见的症状之一。疼痛可能会加重呼吸或咳嗽时。

• 呼吸困难：

短暂而剧烈的呼吸困难是急性肺栓塞的典型症状，尤其在体力活动或平躺时加重。此症状通常伴随着心悸或快速的呼吸。

• 咳嗽和咯血：

有些人可能会出现持续的干咳或带有血丝的咳嗽。咯血可能是血栓破裂导致。

• 其他症状：

疲劳、无力、晕厥、青紫和肿胀的腿部等症状也可能出现。

由于急性肺栓塞的症状多样化且不具体，因此确诊并不容易。医生会综合考虑患者的症状、病史和检查结果进行诊断。以下是一些常用的诊断方法：

• 临床评分系统：

根据患者的风险因素和症状，医生可以使用一些评分系统来初步评估患者是否患有急性肺栓塞。

• 影像学检查：

肺栓塞的影像学检查包括CT肺血管造影（CTPA）和超声心动图（Echocardiography）。这些检查可以帮助医生直观地观察到血栓存在的位置和程度。

• 实验室检查：

通过检查血液中D-二聚体、凝血功能等指标的水平，可以辅助诊断急性肺栓塞。

预防急性肺栓塞的较好方法是预防DVT的发生。对于高危人群，如手术患者、长时间卧床的患者或有血栓形成倾向的人，应采取相应的预防措施，如穿弹力袜、定期活动肢体、及时使用抗凝剂等。

针对已经发生的急性肺栓塞，主要治疗方法包括药物治疗和机械栓塞取栓术。抗凝治疗是主要的药物治疗策略，可通过减少血栓的进一步形成和减少血栓的危险性。同时，机械栓塞取栓术可以帮助清除阻塞的血栓。