患者信息：
- 姓名：李华
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 主诉：骨痛、疲劳、贫血
既往病史：
现病史：
患者主要症状为骨痛、疲劳和贫血。骨痛主要集中在背部和双侧肋骨区域，疼痛感以夜间为重。疲劳感较为严重，日常活动能力明显下降。贫血表现为乏力、头晕和皮肤苍白。
体格检查：
患者一般情况尚可，无发热、明显消瘦或肿块。皮肤苍白，贫血证据明显。心肺听诊无异常，腹部平软、无触痛。
实验室检查：
- 血常规：Hb 80 g/L，WBC 5.0 × 10^9/L，PLT 150 × 10^9/L
- 尿常规：正常
- 血生化检查：尿酸、血红蛋白正常范围
- 骨髓穿刺：骨髓瘤浸润
- 免疫球蛋白电泳：IgG升高，轻链蛋白升高
诊断与治疗方案
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，初步诊断为多发性骨髓瘤。针对该疾病的治疗方案如下：
1. 化疗：多发性骨髓瘤的标准一线治疗方案为RVD（依达拉奉、硼替佐米和地塞米松）化疗方案。化疗过程需要进行多个周期，以控制或减轻疾病的进展。
2. 干细胞移植：对于年轻、适合移植的患者，可以考虑进行自体干细胞移植。移植后的干细胞可以重新建立正常的造血功能，提高患者的生存率。
3. 靶向治疗：针对多发性骨髓瘤的特定变异基因，靶向治疗药物如鲁那替尼（蛋白酪氨酸激酶抑制剂）也可作为辅助治疗手段，帮助控制疾病进展。
除了治疗方案，患者还需要进行全面的支持性治疗，包括贫血纠正、骨保健、疼痛控制和感染预防等。常规的随访和定期检查也是必不可少的，以监测治疗效果和疾病进展情况。
