多发性骨髓瘤和糖尿病之间的关联可能是多因素共同作用的结果。首先，炎症反应被认为是多发性骨髓瘤和糖尿病发生和发展的共同机制。炎症反应导致体内炎性细胞和炎性因子的产生增加，这些炎性细胞和因子可能对胰岛素的产生和使用产生负面影响，从而引发糖尿病。

其次，多发性骨髓瘤患者常常接受长期使用糖皮质激素的治疗，而糖皮质激素是导致糖尿病发生的危险因素之一。糖皮质激素能够抑制胰岛素的释放和增加血糖水平，从而诱发糖尿病。

此外，多发性骨髓瘤患者常常伴随骨骼破坏，骨髓瘤细胞可以释放一类称为骨重构调节因子的物质。这些物质能够影响葡萄糖代谢，并可能对胰岛素的敏感性产生影响，从而引发糖尿病的发生。

对于多发性骨髓瘤伴随糖尿病的处理，综合治疗策略是非常重要的。首先，糖尿病的治疗应该以规范血糖水平为目标，采用药物治疗和生活方式干预相结合的方法。糖尿病患者需定期监测血糖水平，并根据医生建议进行合理的饮食控制和运动。

其次，对于多发性骨髓瘤患者，治疗应以化疗和造血干细胞移植为主。在化疗过程中，应密切监测病情和血糖水平，及时调整糖尿病治疗方案。对于长期使用糖皮质激素的患者，可以考虑逐渐减少用药剂量或者换用其他糖皮质激素替代治疗，以减少糖尿病的风险。

此外，对于多发性骨髓瘤患者，骨骼破坏的治疗也是必需的。采取适当的手段来减轻骨骼破坏，可以降低骨髓瘤细胞释放的骨重构调节因子，从而有助于控制糖尿病的发生和发展。