肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的，阻断了肺部血液供应。它通常由深静脉血栓形成并向肺部移行引起。这些血栓可以产生于深静脉血栓形成的静脉内，如下肢的静脉。

肺栓塞的症状取决于血栓的大小和位置，并可能包括突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽以及痰中带有血丝。但这些症状并不一定都出现，由于其不典型的表现，肺栓塞的确诊有时是具有挑战性的。

在诊断肺栓塞时，一项重要的指标是血液中的D二聚体水平。D二聚体是被凝血系统产生的小分子，它被用作评估血栓形成的指标。静脉血栓可以激活凝血系统，并导致D二聚体的释放。因此，D二聚体水平的升高可能是肺栓塞的指标。

然而，D二聚体在肺栓塞的诊断中并非是一个完美的标志物。一方面，D二聚体的水平可能受到其他疾病和状况的干扰，如感染、炎症、恶性肿瘤等。这些情况可能导致D二聚体水平的升高，而实际上并不存在肺栓塞。另一方面，可能存在肺栓塞但D二聚体水平正常的情况。

因此，在临床实践中，医生往往会综合考虑患者的症状、病史、体征以及其他辅助检查结果来进行肺栓塞的诊断。辅助检查包括超声心动图、放射性核素通气灌注扫描和肺动脉造影等方法。