判断呼吸衰竭的级别主要包括根据氧合指数（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）来确定。氧合指数表示血液中氧气的浓度，二氧化碳分压表示血液中二氧化碳的浓度。根据这两个指标的数值，我们可以确定呼吸衰竭的轻微、中度或重度。

轻微呼吸衰竭发生时，氧合指数正常（大于80 mmHg），而二氧化碳分压稍有升高（介于45-50 mmHg之间）。此时，呼吸系统的功能受到轻微损害，但尚未影响到机体的氧气供应和二氧化碳排出。对于轻微呼吸衰竭，可以通过调整呼吸频率和深度来纠正异常，同时治疗其引起的基础病因。

中度呼吸衰竭时，氧合指数降低（60-79 mmHg），而二氧化碳分压显著升高（超过50 mmHg）。这表示机体氧气供应减少，二氧化碳排出障碍。此时，呼吸系统功能已受到明显损害，需要采取辅助通气治疗，如氧疗或机械通气，以确保机体氧气供应和二氧化碳排出的平衡。

重度呼吸衰竭是指氧合指数明显降低（小于60 mmHg），且二氧化碳分压持续升高（超过50 mmHg）。这表示机体氧气供应严重不足，二氧化碳积累导致酸中毒。重度呼吸衰竭需要进行紧急的氧疗和辅助通气，如果可以及时纠正基础原因，可能需要进行氧合靶向治疗或肺移植。