右心衰是指心脏的右心室出现问题，这是负责将血液从身体各个器官输送回肺部的泵。当右心室功能受损时，它无法将血液充分排空，导致血液在血管中积聚，尤其是体循环。这会导致体循环回流到肺部，引起肺部充血和肺水肿。患者可能会出现体液潴留、浮肿和腹胀等症状。

要区分肺水肿的左心衰和右心衰，医生通常会依靠病史、临床症状和相关实验室检查来进行诊断。如果患者有心脏病史，并出现了呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，可能是左心衰引起的肺水肿。而如果患者出现了浮肿、腹胀和体液潴留等症状，并有心脏瓣膜病或肺源性心脏病的病史，可能是右心衰导致的肺水肿。

治疗肺水肿的关键是针对患者的具体病因进行治疗。针对左心衰引起的肺水肿，通常使用利尿剂和血管扩张剂来减轻体液潴留和降低血压，从而减少肺部液体积聚。而对于右心衰引起的肺水肿，治疗重点是改善心脏功能，可能需要使用强心药物和抗凝剂来促进心脏的血液排空。