首先，咳血的发生与肺脓肿的位置和严重程度有关。如果肺脓肿位于肺组织的浅表部分，一般不会引起咳血。然而，如果脓肿直接侵蚀了肺组织的血管或气管，咳血就有可能发生。

其次，咳血也与肺脓肿引起的炎症反应和免疫反应有关。当脓肿破裂或穿透到气管或支气管时，可能会导致支气管壁发炎和损伤，并引起咳血。

如果患者出现持续的咳嗽，并伴有咳血、呼吸困难、发热、胸痛等症状，应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和相关检查，以确定是否为肺脓肿引起的咳血。

治疗肺脓肿的方法可能包括抗生素治疗、排脓引流和充分的休息。对于复杂的脓肿或合并其他并发症的患者，可能需要进行手术治疗。但无论如何，寻求医生的建议是关键。

总体而言，肺脓肿并不一定会导致咳血。然而，如果出现持续咳嗽和咳血，尤其是伴随其他症状，应该及时就医以获得准确的诊断和治疗。