要判定尘肺病的类型，医生通常会根据以下几个因素进行评估：

1. 病史：医生将询问患者与潜在致病物接触的时间、频率和持续时间。
2. 职业史：医生将了解患者所从事的工作，并确定是否存在与尘肺病相关的职业暴露史。
3. 体格检查：医生会仔细观察患者的呼吸状况，听取肺部的呼吸音，并检查其他可能的症状，如咳嗽、喘息等。
4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和肺功能测试等，这些检查可以帮助医生判断肺部是否存在炎症、纤维化或其他结构损伤。
5. 病理学检查：当其他检查无法明确诊断尘肺病类型时，医生可能会建议进行肺组织活检，以进一步确认病变类型。

根据以上评估结果，医生可以确定患者是否患有尘肺病以及其特定类型。常见的尘肺病类型包括硅肺、煤工尘肺、石棉肺等，每种类型的尘肺病都有不同的治疗方法和预后。

如果您怀疑自己患有尘肺病或曾长期接触尘肺病潜在致病物，建议尽快咨询医生进行评估和确诊。尘肺病的早期发现和干预可以帮助减轻症状，并防止进一步的病情恶化。