如果不对慢阻肺4级进行治疗，患者的病情可能会急剧恶化，呼吸困难会持续加重，并可能出现其他严重的并发症，如心衰、呼吸衰竭和肺部感染。而且，慢阻肺在4级时可能已经造成了气道和肺组织的严重损伤，这种损伤是无法逆转的。

然而，尽管慢阻肺4级的情况严重，积极的治疗仍然可以改善患者的生活质量，并延长他们的寿命。治疗方案通常包括使用支气管扩张剂和类固醇类药物来减轻气道狭窄和炎症，使用吸氧装置来帮助维持血氧水平，进行肺康复训练来改善患者的体能和呼吸能力。

此外，患者在日常生活中需要注意避免吸烟和避免接触空气中的有害物质和化学物质。通过积极管理病情，根据医生的建议定期复诊，并采取合理的生活方式改善健康状况，患者的寿命可以得到显著延长。

慢阻肺总之，慢阻肺4级不治疗的预期寿命可能会显著缩短。然而，通过积极的治疗和管理，患者可以改善生活质量并延长寿命。对于慢阻肺患者来说，及时就医、积极治疗以及合理的生活方式是至关重要的。