早期临床表现中不包括：

• 明显的呼吸困难：在呼吸衰竭的早期阶段，患者可能并不会感受到明显的呼吸困难。这是因为患者的呼吸系统可能还可以通过其他机制来维持正常的气体交换。
• 发绀：呼吸衰竭导致供氧不足，会导致皮肤和黏膜发绀，但这通常是在疾病进展到较后期时才出现的症状。
• 意识改变：虽然某些呼吸衰竭的病因如神经系统疾病可能会引起意识改变，但大多数情况下，呼吸衰竭的早期阶段并没有明显的意识改变。
• 咳嗽和痰：早期呼吸衰竭可能并不会引起明显的咳嗽和痰液产生，这通常是因为病情尚未达到引起气道阻塞或分泌物积聚的程度。

如果出现持续性的呼吸困难、发绀、意识改变或咳嗽和痰液产生，应立即就医。及早发现并处理呼吸衰竭对于预防并发症和改善患者的生活质量至关重要。患者首先应该寻求专业医生的建议，并进行必要的检查和治疗。治疗方法可能包括提供辅助呼吸支持（如吸氧）、药物治疗、康复和病因治疗。