瘀血没排净导致胸腔积液可能由于以下原因：

• 心血管问题：心脏病、心力衰竭或心脏瓣膜病变等导致血液循环不畅，血液回流减慢，使瘀血在肺血管内聚集。
• 肺部疾病：如肺栓塞、肺结核、肺部感染等，病变影响肺组织功能，血液在肺内淤滞形成瘀血。
• 肝硬化：肝脏在疾病发展过程中会发生纤维化和硬化，造成肝功能减退。肝硬化引起的门脉高压也是胸腔积液的原因之一。

如果发现瘀血没排净导致了胸腔积液，医生通常会根据病因来制定治疗方案：

• 治疗原发疾病：如果是由心血管问题引起的胸腔积液，需要针对心脏病或心脏瓣膜疾病进行治疗。
• 排除积液：利用胸腔积液排液手段，如胸腔穿刺或胸腔引流管等方法，将积聚在胸腔内的液体抽出来，缓解胸腔积液的症状。
• 药物治疗：通过给予患者利尿剂或扩血管药物，以促进水分的排出和血液循环的改善。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。以尽快解决瘀血没排净导致的胸腔积液，并避免其进一步影响患者的健康。