胸腔积液结核严重的原因之一是其可能会严重影响肺部功能。积聚在胸部腔隙内的液体会将肺部受压，从而限制肺部扩张和充气。这可能导致呼吸困难、气促和咳嗽等症状。如果不及时处理，积液可能会进一步扩散，引发并发症，如肺部感染或胸膜炎。

另一个严重的问题是，胸腔积液结核可能会导致结核菌在胸部腔隙内扩散。结核分枝杆菌是高度传染性的病原体，可以通过空气传播。当结核菌进入胸腔积液中时，它可以更加容易地通过咳嗽、打喷嚏或说话等方式传播给他人。因此，积液存在的时间越长，疾病传播的风险就越大。

对于胸腔积液结核的处理，及早的诊断和治疗非常重要。首先，患者应该寻求医疗专业人员的帮助以进行确诊。医生通常会根据病史、临床症状和影像学检查结果进行诊断。诊断后，医生可能会建议进行药物治疗，以抑制结核菌的生长和传播。在某些情况下，可能需要外科手术来排除积液或纠正胸部异常。

此外，胸腔积液结核的预防措施也非常重要。保持良好的个人卫生和生活习惯可以减少结核病的传播风险。避免与患有结核病的人密切接触，保持室内空气流通，定期进行结核菌感染筛查等都是预防措施的重要组成部分。