结核性胸膜炎好了之后可以胖。结核性胸膜炎的治疗通常包括长期的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。这些药物可以帮助消灭体内的结核杆菌，促进病情的康复。然而，这些药物有时会引起食欲不振、恶心、呕吐和胃肠道不适等副作用，从而导致体重下降。

为了预防体重下降，在治疗期间患者需要注重饮食，确保摄入足够的营养。这包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，并适当控制脂肪和糖的摄入量。此外，适量的体育锻炼也可以提高食欲和促进身体恢复。在治疗期间，患者可以咨询专业的营养师，根据自身情况制定适合的饮食计划。

在结核性胸膜炎治疗期间，注意身体的反应和副作用是非常重要的。如果出现明显的体重下降和症状加重，患者应及时向医生报告，并根据医生的建议进行调整药物方案和饮食计划。此外，定期进行体重监测和健康评估也可以帮助患者及早发现问题并及时处理。