下巴上起疙瘩的主要原因包括：

1. 暗疮：暗疮是最常见的原因之一，特别是青春期时期。它们通常是由于油脂和细菌堵塞毛孔所致。
2. 皮脂腺增生：皮脂腺在下巴区域过度活跃，导致皮肤油脂分泌增多，容易引发疙瘩。
3. 角质过多：当角质堆积在毛孔口时，会导致毛孔阻塞，因而形成疙瘩。
4. 饮食问题：高糖、高油脂食物的摄入会影响体内激素平衡，从而导致疙瘩的形成。
5. 荷尔蒙变化：荷尔蒙水平的变化，如月经周期、怀孕和更年期，可能导致下巴疙瘩的出现。

要处理下巴上的疙瘩，我们可以采取以下几个步骤：

1. 保持清洁：使用温和的洗面奶和清水，每天洗脸两次。
2. 不要挤压：尽量避免挤压下巴上的疙瘩，因为这可能会导致感染和炎症。
3. 避免化妆品：使用无刺激性的化妆品，并注意避免过多使用油脂类化妆品。
4. 均衡饮食：饮食中应包含足够的水果、蔬菜和蛋白质，避免吃太多高糖和高油脂的食物。
5. 保持心理健康：压力和焦虑可能导致荷尔蒙的失衡，从而引发下巴上的疙瘩。要保持良好的心理健康，尽量减少压力。

虽然大多数下巴上的疙瘩是无害的，但在以下情况下，您可能需要寻求医疗帮助：

• 疙瘩出现频繁且持续时间较长。
• 疙瘩出现伴有疼痛、肿胀或瘙痒。
• 疙瘩变化迅速，颜色或形状异常。
• 疙瘩出现伴有其他症状，如发热、乏力等。