20年前感染了梅毒一直没有察觉怎么办？梅毒是性传播疾病，如果不及时治疗，会对身体造成严重的影响。然而，有些人可能20年前就已经感染了梅毒，但由于没有出现明显的症状，一直没有察觉。

首先，您需要了解梅毒的症状。梅毒初的症状可能很轻微，包括发热、头痛、肌肉疼痛和淋巴结肿大等。这些症状可能会在几周内消失，但梅毒病菌仍然存在于体内。如果不及时治疗，梅毒会进入第二期，症状包括皮疹、口腔溃疡、头发脱落和眼部症状等。如果不治疗，梅毒会进入第三期，症状包括心血管症状、神经系统症状和眼部症状等。

如果您怀疑自己感染了梅毒，您应该尽快去看医生。医生会进行一系列检查，包括血液检查和体格检查，以确诊梅毒。如果确诊了梅毒，医生会给您开具抗生素药物治疗方案。

在治疗期间，您需要遵循医生的建议，按时服药，并避免性行为。如果您已经有性伴侣，他们也需要接受梅毒检查和治疗。在治疗期间，您还应该注意个人卫生，避免感染其他疾病。

如果您已经感染了梅毒20年，但一直没有察觉，您需要尽快去看医生。即使您没有出现任何症状，您仍然可能传染给他人。如果您不治疗，梅毒会进入第二期或第三期，对身体造成更严重的影响。